F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]

Устойчивые расстройства настроения выражаются в изменениях аффекта: настроение меняется либо в сторону угнетения (что соответствует депрессивному эпизоду), либо в сторону подъема (что является признаком мании). Такие изменения проявляются общим изменением уровня активности. Как депрессии, так и мании могут возникнуть при большинстве психических заболеваний, нередко они бывают вызваны приемом различных веществ: наркотиками, нейролептиками, седативными средствами и другими. Расстройства настроения могут возникать на протяжении всей жизни, риск заболеть составляет в среднем около 9%. По статистике, у женщин чаще наблюдаются депрессии, также диагноз расстройство настроения им ставится в 2 раза чаще, чем мужчинам. При этом половина больных даже не осознает, что у них есть серьезные проблемы и повод обратиться к специалисту. В большинстве случаев они попадают в клиники с жалобами на соматические расстройства. К психиатрам и психотерапевтам идет только 5-я часть, еще у 30% больных диагностируются расстройства настроения, когда ониф попадают в медицинские учреждения по другим причинам. В клиническую картину устойчивых расстройств настроения входят депрессивные и маниакальные эпизоды. В большинстве случаев они проявляются недостаточно ясно и остро, что не дает поставить точный диагноз, ведь специалисту необходимо сначала убедиться в своих выводах и только потом приступать к лечению. В данном случае у пациентов наблюдаются легкие расстройства настроения, которые имеют стойкий характер, однако в то же время они недостаточно тяжелые, чтобы описывать их как полноценные проявления гипомании или депрессии. Такие расстройства в большинстве случаев длятся годами, что влияет на качество жизни пациентов: у больных наблюдается сниженная работоспособность, постоянные недомогания и соматические расстройства. В некоторых ситуациях такие эпизоды могут сочетаться с хроническими аффективными расстройствами. Диагностика аффективных нарушений проводится на основании сбора анамнеза, психодинамического тестирования. Также используются лабораторные исследования – биохимический анализ крови, анализ на уровень содержания гормонов в крови и другие показатели. Все это формирует клиническую картину и позволяет специалисту исключить другие возможные причины нарушений. Лечение проводится путем подбора нормотимиков, антидепрессантов и других специфических препаратов. Поскольку проявления не имеют острый характер, то и терапевтическая дозировка лекарств невысокая. Лечение проводится в течение 3-6 месяцев, что необходимо для купирования симптомов и закрепления полученных результатов.