Шизофрения является одним из самых серьезных и сложных заболеваний в психиатрии. Она начинает проявляться в возрасте 16-25 лет у мужчин, и 25-35 лет у женщин. Шизофрения - это распад личности, потеря контроля над слаженной работой эмоциональной и когнитивной сферы, который может прогрессировать на протяжении нескольких лет. Начало болезни часто характеризуется ощущением внутренней пустоты, дереализации, эмоциональной холодности, далее к симптоматике присоединяются галлюцинации (чаще – слуховые), которые могут угрожать или отдавать приказы. Болезнь протекает периодами обострений и ремиссий. При шизофрении пациенты могут вести повседневную, социально активную жизнь в том случае, если они медикаментозно стабилизированы.К сожалению, шизофрения не лечится полностью, но при условии своевременного обращения к врачу и постоянном приеме медикаментов можно добиться устойчивой ремиссии.
По современным данным, шизофрения поражает приблизительно 1% населения (по некоторым данным до 2%). Это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой в различных странах и регионах. Разница в распространенности шизофрении между мужчинами и женщинами отсутствует. Шизофрения у мужчин начинает проявляться чаще между 15 – 25 годами, у женщин между 25 – 35 годами.Начало шизофрении в возрасте до 10 лет или в возрасте старше 50 лет наблюдается крайне редко.
Причина возникновения шизофрении до конца не изучена. По всей видимости, шизофрения является гетерогенным расстройством, в ее развитии участвуют различные факторы. Основной наиболее общепринятой теорией возникновения шизофрении является модель предрасположенности к влиянию стрессов. Согласно этой модели, человек может иметь предрасположенность к развитию симптомов шизофрении. Необходимо отметить, что влияние генетического фактора на развитие шизофрении доказано статистически. Если у одного из родителей диагноз шизофрения, риск возникновения заболевания у ребенка составляет 12%, если больны оба родителя, то риск возрастает до 40%. Если один из монозиготных (однояйцовых) близнецов болен, то риск развития заболевания у второго составляет 47%. Исследования, проведенные на усыновленных близнецах, показали, что риск заболевания у них такой же, как и у воспитанных биологическими родителями. Эти результаты указывают на то, что генетическое влияние играет большую роль в развитии шизофрении. Однако, в последнее время чаще всего выявляются заболевания, обусловленные внешей средой (например, шизофрения, индуцированная массивным приемом наркотиков).
Симптомы шизофрении настолько разнообразны, что до сих пор отсутствует полный консенсус по вопросу – является ли это одним заболеванием или группой заболеваний со схожими проявлениями. При постановке диагноза врачи обращают внимание на так называемые продуктивные симптомы шизофрении и негативные симптомы шизофрении.
Продуктивные симптомы шизофрении:
В современной психиатрии принято выделять несколько форм шизофрении:
Шизофрения на первых этапах может протекать без проявления отчетливых симптомов, однако, родным и близким следует обратить внимание на следующие признаки, свидетельствующие о возможном начале развития заболевания:
Если Вы замечаете перемены в привычном поведении своего близкого человека, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-психиатру. Важно помнить, что по мере течения шизофрении возможны периоды обострения и периоды ремиссии. Если вовремя не заметить признаки шизофрении, личность больного может продолжать распадаться, что приведет к нарушению социальных связей, нарастанию апатии и усилению негативной симптоматики.
Шизофрения может протекать как с периодами ремиссии, так и в тяжелом статусе. Если заболевание носит легкую форму, то пациент практически может жить полноценной жизнью – работать, заниматься спортом и иметь семью. В таких ситуациях пациент просто периодически посещает своего лечащего врача и по необходимости корректирует медикаментозное лечения. Как правило, периоды обострения случаются осенью и весной.
Однако в ряде случаев шизофрения бывает выражена в тяжелых формах. Обычно в таких случаях пациент не понимает, что он болен. Он очень остро и болезненно воспринимает окружающую действительность, его мозг пытается «разъяснить» все, что происходит, но со стороны есть понимание, что его поведение неадекватно. Такие пациенты могут по приказу голоса убить кого-то, внезапно напасть на сидящего рядом человека и совершить другие асоциальные поступки. В данном случае требуется постоянное наблюдение специалистов - такие пациенты помещаются в закрытые отделения психиатрической больницы.
Ученые установили, что в среднем процент заболевания шизофренией среди женщин и мужчин примерно одинаковый – то есть и женщины, и мужчины имеют одинаковые риски заболеть шизофренией.
Однако отличается возраст, с которого чаще всего начинает проявляться шизофрения – если у мужчин шизофрения чаще всего проявляется в 16-26 лет, то у женщин несколько позже – с 25 до 35 лет.
Нередко у женщин шизофрения начинает проявляться после родов. И сначала ее нередко путают с послеродовым психозом. Именно роды часто становятся пусковым механизмом психического расстройства. Это неудивительно, ведь беременность, родовая деятельность и последующий уход за ребенком являются серьезным испытанием для организма и психики.
У женщин чаще всего шизофрения начинает проявляться следующим образом:
Мужская шизофрения чаще всего будет проявляться следующим образом:
Психиатрия и фармакология в вопросе лечения шизофрении не стоят на месте – сегодня можно сказать о том, что эффективное лечение шизофрении возможно. Важно выявить заболевание как можно раньше, назначить схему лечения, обучить пациента и его близких справляться с проявлениями шизофрении и соблюдать все предписания и рекомендации врача.
Современные лекарственные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и хорошо купируют симптомы шизофрении. Такие медикаменты позволяют вести пациенту абсолютно нормативную жизнь. К сожалению, в клинику «IsraClinic» зачастую обращаются пациенты с длительной историей лечения препаратами старого поколения, которые обладают большим количеством побочных эффектов и не влияют на негативную симптоматику. Неправильно назначенное лечение приводит к ухудшению самочувствия пациента и провоцирует прогрессирование шизофрении, что значительно усложняет терапию. Сегодня лекарственная терапия предполагает лечение 1-2 подобранными препаратами в необходимой дозировке, а не сложные схемы из тяжелых медикаментов, многие из которых несколько десятков лет запрещены к применению в Израиле.
В клинике «IsraClinic» практикуется комплексный подход к лечению шизофрении. Процесс терапии курирует врач-психиатр, который подбирает лекарства и следит за ходом лечения. Специалист по психотерапии при необходимости проводит индивидуальные консультации с пациентом, а также семейные консультации для родных пациента. На индивидуальных занятиях практикуется арт-терапия, библиотерапия, музыкотерапия наряду с самыми современными методиками психотерапии для больных с диагнозом шизофрения. Спорт-терапевт помогает пациенту войти в спортивный режим, что очень важно, так как зачастую такие пациенты перестают за собой следить и заниматься спортом.
Важную роль в процессе лечения играет терапия, направленная на предупреждение рецидива шизофрении. Для этого используются современные препараты с пролонгированным эффектом, а также поддерживающая психотерапия. Этот процесс должен быть продолжительным и включать в себя как наблюдение за пациентом и динамикой его состояния, так и постоянные занятия с психотерапевтом. Кроме того, в поддерживающую терапию должны быть вовлечены родственники, которых обучают в «IsraClinic» навыкам поведения с пациентом для предотвращения рецидива.