g_ads

Тег: Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

Уважаемые коллеги! Я частнопрактикуюший врач-психиатр. Ко мне обратились родственники пациентки «К» с просьбой о помощи. К. выписана из местной психиатрической больницы и нуждается в поддерживающем лечении. В государственном ПНД она наблюдаться не желает. Врачи стационара окончательно не определились с дифдиагностикой между МДП и периодической шизофренией. На сегодняшний день критика к своему состоянию у К. не достаточна, для того чтобы быть уверенным в комплаентности назначенной терапии (проживает одна). Таким образом, пациентка нуждается в верификации диагноза, подборе поддерживающего лечения современными препаратами, поддержании мотивации к продолжению лечения, социореабилитационных мероприятиях. Зная о высоком уровне квалификации сотрудников Вашей клиники и отсутствии языкового барьера, рекомендовал пациентке Ваши услуги. Она согласилась. Родственники поручили мне провести предварительные согласования в максимально сжатые сроки. Направляю Вам краткий анамнез. Наследственность психопатологически не отягощена. Раннее развитие без особенностей. С детства была активным, подвижным ребенком. Успеваемость была хорошей, участвовала в самодеятельности. Имела большой круг общения. Легко завязывала знакомства со сверстниками. Образование высшее экономическое. Работала по специальности в различных организациях. Нравилось выполнять административные функции, руководить сотрудниками. Отмечались немотивированные перепады настроения длительностью 10-15 дней с интервалами 4-5 месяцев. Чаще гипоманиакального характера. Появлялась «энергия», повышалась активность, усердно занималась работой, домашним хозяйством, ночной сон сокращался до 3-4 часов в сутки. На фоне снижения настроения, становилась подозрительной, тревожной. Проявлялась паранойяльная симптоматика, степень выраженности не достигала критичного уровня, пациентка и окружающие не обращали предметного внимания, принимали за особенности характера.  Впервые, весной 2007г. развилась выраженная депрессивная симптоматика, якобы связанная с неудачами в бизнесе. На фоне сниженного настроения появилась пассивность, апатия, значительное снижение работоспособности. За медицинской помощью не обращалась. По истечению 3-х месяцев состояние нормализовалось. В феврале 2008г. во время отдыха в санатории, вновь немотивированно снизилось настроение. В сентябре 2009г. на фоне климактерических расстройств резко повысился фон настроения. Появилась чрезмерная непродуктивная активность - «распирала энергия изнутри». Развились бредовые идеи прожектерства, величия, целительства, ревности, симптомы «двойника». Паранойяльная симптоматика трансформировалась в параноидную. Бредовая система аморфная, мотивация нелепая по типу «чувственного бреда». Критика к своему состоянию отсутствовала. Выраженная эмоциональная лабильность, расторможенность. От лечения у психиатра отказывалась. По истечении 5-6 недель, маниакальный фон сменился на депрессивный. «Пропала энергия, осталась одна оболочка». Снизилось настроение, стала бездеятельной, лежала в постели целый день. Охотно приняла предложение родственников обратиться за помощью к психиатру. На фоне лечения антидепрессантами и нейролептиком состояние улучшилось в течении 6-8 недель. Сформировалась полная критика к своему состоянию. Продолжила занятие бизнесом и домашним хозяйством в продуктивном режиме. Поддерживающего лечения не принимала. В феврале 2011 г. вновь развился маниакальный эпизод. Обратилась к психиатру в частном порядке. Получала т. Клопиксол, т. Седалит, т. Тизерцин. Через 4 недели произошла инверсия фазы. Развилась депрессивная симптоматика средней степени выраженности. Получала р-р Амитриптилина, т. Феварин, т. Этаперазин, т. Имован. Депрессивная симптоматика купировалась. Пациентка от дальнейшего лечения отказалась. Была достигнута достаточно качественная ремиссия. Признаки личностного дефекта незначительны. Социальная активность пациентки несколько снизилась. В дальнейшем происходило чередование маниакальных и депрессивных фаз. Четко очерченных ремиссий не отмечалось. Сохранялись бредовые идеи отношения, ущерба. Критики к своему состоянию не было. В апреле 2013г., в маниакально-бредовом состоянии, была госпитализирована в психиатрическую клиническую больницу № 4 им. П.Б. Ганнушкина. В течении месяца получала лечение Галоперидолом, нормотимиками. Далее была переведена в областную психиатрическую больницу. Выписана в конце мая 2013г.

Игорь Николаевич, добрый день! Спасибо за Ваше обращение в нашу клинику. В ближайшее время мы вышлем письмо с программой лечения для Вашей пациентки. 


Моему сыну 23 года и у него диагноз ман.-депрес. синдром. Полтора года назад у него появилось двоение в глазах, и после этого начались фазы расстройств. Ему поставили диагноз и он лечился. Сейчас у него была ремиссия, он принимал депакин. Два дня назад двоение в глазах началось опять. За две недели до этого он бросил пить депакин и долго не высыпался.  Скажите, пожалуйста, двоение-это симптом мдс? И значит ли это, что сейчас опять начнутся фазы? Аким Маркович, какой процент реабилитации - глубокой и стойкой- пациентов с таким диагнозом в Израиле и, в частности, в вашей клинике? Сколько, предположительно, может стоит такое лечение? И чем принципиально оно отличается от лечения в России? С большой надеждой, мама

Уважаемая Анна! В продолжение беседы с доктором и нашей переписки очень ждем от Вас решения по поводу лечения в нашей клинике - выслали Вам программу. Если у Вас есть вопросы относительно курса лечения или пребывания в Израиле - напишите нам на адрес info@israclinic.com. 


Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, при амбулаторном лечении мдс как часто надо посещать врача? В период ремиссии - каждую неделю? Или допустимо реже? Сын тяготится такими частыми посещениями доктора. Спасибо.

Здравствуйте! Частота посещений зависит прежде всего от состояния пациента. Кроме того, посещение психиатра это не всегда исключительно контроль его психического состояния. Цель посещений может быть и другой: работа над мотивацией пациента принимать лечение, работа над пониманием и осознанием клинич...


Добрый день. У моего мужа, предположительно, биполярное аффективное расстойство. Ему полных 41 год. Лечение он принимал только частным образом у практикующего врача. Лечение заключалось только в приеме препаратов. Состояние ухудшается.

Добрый день! По описанию у Вашего мужа ситуация требует очной и как можно более быстрой оценки психиатром. При подозрении на биполярное аффективное расстройство важно не только назначение препаратов, но и полноценная диагностика, уточнение текущего состояния, регулярное наблюдение и комплексный план...


Сейчас сыну 10 лет. Диагноз ранний детский аутизм.Мы живем в России.Диагноз был поставлен только в 4 года, РДА,ЗПР,сенсорная алалия.Как в вашей клинике проводится лечение детей, страдающих РДА. Какие результаты?

В случае  детского аутизма мы рассматриваем не «универсальное лечение», а прежде всего комплексную углублённую оценку состояния ребёнка: подтверждение диагноза, уточнение уровня речевого, когнитивного и эмоционального развития, анализ поведения, сенсорных особенностей, а также исключение или вы...


Сыну 22 года, у него мдс. Сейчас период ремиссии после 2 фаз. Последняя была депрессия. Пьет депакин , солиан. Доктор назначил селектру, полтаблетки. Объясняет тем, что селектра устраняет последствия депрессии, а если будет небольшой подъем в результате психоз

Суть биполярного заболевания заключается в полярных колебаниях настроения от маниакального до депрессивного. Вне всякого сомнения, маниакальное состояние видеться окружающим более проблематичным из-за дезорганизованного поведения, иногда агрессии. Важно отметить, что в депрессивной фазе страдания па...


здравствуйте.пишу вам из россии.у моего мужа маниак-депрес.синдром.принимая препараты.приступ у него повторяется.врачи говорят.что нужно постоянно менять дозировку препаратов.лечится он уже несколько лет.каждый раз ждешь очередных приступов.

Пациенты страдающие МДП составляют достаточно большой процент от обратившихся в нашу клинику. По нашему многолетнему опыту мы знаем, что в подавляющем большинстве случаев нам удается подобрать лечения пациентам, страдающим МДП, таким образом что они длительно находятся в стабильном состоянии ремисси...


Здравствуйте, насколько успешно у вас в клинике лечат мдс? Сколько времени это занимает (приблизительно) и какой порядок цен?

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) по международной классификации биполярное расстройство распространенное заболевание и одна из частых причин обращения в нашу клинику. Мы пользуемся всему возможными методами лечения и используем мировой опыт как фармакотерапии так и различные психотерапевтически...