g_ads

Диагностика и лечение сложных психических расстройств

Диагностика и лечение сложных психических расстройств

Вопрос:

Здравствуйте. Мне 37 лет. Ds: энцеф 2 ст., первичная надпочечн недостаточн, кольпит. В связи с ХНН принимала преднизолон. В детстве ставили также неврастению. Задыхаюсь с детства, не знаю, почему, вроде нос не очень дышит.
Психдиагноз не знаю, лежала в больнице в 1998 г. с психозом. Симптоматика похожа на Кандинского-Клерамбо. В частности, слуховые галлюцинации, ощущала что домашние читают мысли, подкорка вылезла, на поверхности "висели" нецензурные слова. Голоса приказывали раздеться, вызывая возмущение. Ощущение, что сутками насилуют (групповой секс), и куда бы я ни садилась или ложилась "ощущения" продолжались трое суток. А по ночам я выбегала из дома и искала любимого, пыталась понять источник голоса. Было ощущение, что кто-то надо ним издевается в подвале или где, и он горько плакал «Забери меня отсюда». Когда я спрашивала «где ты находишься?», он ещё горше отвечал: «Какая ты наивная, да ты ничего не понимаешь». С течением психоза нарушилась ориентация, в календаре не могла найти число.
Это всё в общей сложности длилось три дня. При этом на последний день все проявления стали стихать. Голоса вначале звучали в голове и обычно громко, хотя разговаривали они чаще между собой. А потом они стали звучать тихо невнятно и в отдалении. Это был звук как будто за километры. То есть я сейчас думаю, что всё на самом деле могло бы и пройти, а может я просто ослабла, и поэтому психпродукция не могла уже развиваться.
Сознание на всём протяжении психоза ясное, всё за пределами психоза чётко понимала, перемещалась, ничего неадекватного не допускала. Только ориентировалась не очень.
В направлении в больницу было указано в графе диагноз Sch? Первые 3 дня лечение галоперидолом, галлюцинации прошли. Потом трифтазин. Врач к нам не приходил никогда. Я три недели лежала в наблюдательной палате, а потом 3 - в обычной. Развилась акатизия сильнейшая, но я её изо всех сил скрывала, чтобы поскорее выписаться.
Первый ребёнок в семье, есть брат. Развитие ранее. Рано начала разговаривать, ходить. С 5 лет, как научилась читать, читала всё запоем, кроме детских книжек и художественной литературы (это были газеты, журналы, учебная литература, позже что-то наподобие публицистики, поэзия, медицинская литература). Родители мной не занимались, всегда была предоставлена себе.
В 6 классе ездила в Москву на электричках. Перед этим травилась бабушкиными таблетками, из-за того что не смогла по независящим от меня обстоятельствам выполнить данное одноклассникам обещание. После отравления была рвота, врача мне не вызывали.
А в 16 лет уехала учиться на год в Москву в техникум, но на 2 курс не пошла, т.к. негде было жить, а в общежитии боялась «распущенности". Год жила у подруги, но потом уже не хотела стеснять её и её родителей. После приезда из Москвы эмоции были намного лучше, появилась общительность, разговаривала на улице, много и со многими. Но общении носило больше формальный характер.
С детства и до настоящего времени малообщительна, избирательна в общении, замкнута, раздражительна. Дедушка вначале ходил в школу, разбирался, потому что постоянно меня обижали. Потом я перешла в другую школу в связи с переездом.
Было изнасилование в 20 лет. Вернее, там был странный случай, долго рассказывать. Обманным путём мужчина завёл в лес, зажёг костёр, хитро посмотрел. Потом предложил замуж. Там физического насилия, в общем, не было, психологическое, беспомощность.
После лечения - расстройства ориентации, то сильнее, то меньше, от утомления зависит и других факторов; расстройство внимания и памяти, снижение эмоций, нарушение воли (часто почти сутками лежала и лежу, хотя и в детстве такое было, но редко). Иногда забываю, о чём думала, хотя в последние годы чаще, чем раньше, вскоре вспоминаю.
Сейчас работаю на дому. Работаю чаще во второй половине дня и ночью. Оплата небольшая. Если чуть переутомлюсь, например, много стираю, потом сильно утомляюсь, чувствую беспомощность, снижение работоспособности, и вроде аффекта начинается, наступает речевое возбуждение. Шёпотом общаюсь с любимым по телефону, подолгу. Выговариваюсь, высказываю неприятные мысли, соображения, иногда и чтоб соседи слышали. Но они, скорее всего, не слышат. Подозрительна. Также считаю иногда, что некоторые люди специально вокруг меня вертятся, чтобы чего-то от меня добиться («бред отношения»). Но успокаиваю себя тем, что это болезнь.
На данный момент времени - любовный бред. Связь по телефону и т.д. Но события имеют под собой и реальную основу и взаимодействие.
Ходила по врачам в последние годы немного. До этого не ходила долго. По гинекологии находят воспаление всегда. Воспаление часто беспокоит неприятными ощущениями.
У невролога была, делали МРТ, киста имеется, ниже выдержка. ЭЭГ сама делала, ещё не знала, что она, в общем, не показательна, там лобно-центрально-височные области, преимущественно справа - замедление ритма до тета, дельта, присутствуют острые волны. Из заключения: "Дисфункция срединно-стволовых и медиа-базальных структур мозга".
Мне трудно понять, моё состояние связано отчасти с приёмом таблеток или это именно психзаболевание? И в чём, возможно, проявляться может интоксикация, вирус, если он есть. Я хочу сказать, что до приёма трифтазина отлично себя чувствовала всегда, была полна энергии. Т.к. я скрывала акатизию, "мозг задыхался", не могли ли возникнуть ишемические изменения и "микроисульт", после чего пошла симптоматика энцефалопатии, подавленность и др.? Или же это всё только следствие наступления шизофренического дефекта. И хотелось бы разобраться, какая форма заболевания, если шизофрения - параноидная, кататоническая, кататоно-параноидная, неврозоподобная (на почве психастении)?

Ответ:

Здравствуйте! Вопрос появляется на сайте после того, как наши специалисты Вам ответят. Мы можем предложить Вам на этом этапе пройти диагностику в нашей клинике, чтобы поставить точный диагноз и получить рекомендации по лечению. Лечение Вы можете в последующем пройти либо в нашей клинике, либо по месту жительства. В ближайшее время Вы получите на свой электронный адрес программу обследования, после изучения которой мы будем рады ответить на любые вопросы. 

Задать вопрос специалисту