Реккурентными депрессивными расстройствами называют психические расстройства, которые характеризуются повторяющимися депрессивными эпизодами тяжелой или средней степени, при этом в истории отсутствуют случаи приподнятого настроения, повышенной активности и энергичности, что могли бы свидетельствовать об эпизодах мании (сочетания мании и депрессии являются типичными признаками биполярного аффективного расстройства).
Специалисты говорят о комплексе причин, которые приводят к формированию данного диагноза. Среди факторов, которые могут поспособствовать наступлению такого состояния:
- генетические отклонения и наследственность;
- ранее пережитые травмы головного мозга;
- интоксикация в анамнезе;
- перенесенные нейроинфекции;
- психогенный фактор.
Обычно дебют заболевания бывает спровоцирован какими-либо стрессовыми событиями для пациента, далее в действие вступают факторы, которые не имеют отношения к внешней среде.
Симптоматика рекуррентного депрессивного расстройства может характеризоваться следующими проявлениями:
· снижение самооценки, чувство неуверенности в себе;
· повышенная утомляемость организма;
· депрессивное настроение;
· состояние подавленности;
· пессимизм;
· расстройство сна;
· снижение аппетита;
· снижение интереса к повседневным делам или увлечениям;
· апатия и вялость;
· чувство вины;
· ангедония;
· мысли о суициде.
Основным диагностическим фактором рекуррентного депрессивного расстройства является периодическое повторение депрессивных эпизодов. Депрессии по длительности продолжаются более 2-х недель, ремиссии могут длиться по нескольку месяцев. Специалисты отмечают, что у таких пациентов существует высокий риск развития маний. Если такое действительно ранее происходило, то ставится диагноз – биполярное аффективное расстройство.
Дифференциальная диагностика в таких случаях проводится для отделения заболевания от шизотипических расстройств, от аффективных расстройств, вызванных органическими поражениями.
Лечение таких заболеваний основано на проведении терапии, которая может иметь медикаментозную и психотерапевтическую форму. В частности, пациентам назначают антидепрессанты, нейролептики в низкой дозировке, седативные препараты. Назначается когнитивно-поведенческая или психодинамическая терапия. После купирования основных симптомов депрессии назначается курс поддерживающей терапии, основанный на подборе препаратов и психотерапии. В этом и заключается профилактическое лечение, суть которого – не допустить рецидивов.