Биполярное расстройство диагностируется в подростковом и взрослом возрасте, но первые признаки могут проявляться задолго до обращения к врачу. Согласно данным Национального института психического здоровья США (NIMH), в среднем проходит около 10 лет от появления первых симптомов до постановки диагноза. Это связано с тем, что симптомы нередко маскируются под стрессовые реакции или депрессию.
Основные симптомы и фазы
Биполярное расстройство проявляется двумя основными фазами: маниакальной (или гипоманиакальной) и депрессивной. При этом между ними возможны периоды стабильного состояния.
Маниакальная фаза включает:
Эпизоды необычайно приподнятого или раздражительного настроения
Увеличение активности, энергичности, речевой продуктивности
Снижение потребности во сне
Повышенная самооценка или ощущение грандиозности
Импульсивные действия, в том числе финансовые траты, рискованные поступки
Депрессивная фаза может включать:
Подавленное настроение
Потерю интереса к деятельности
Чувство вины, беспомощности, безнадежности
Нарушения сна и аппетита
Мысли о самоубийстве
Эти эпизоды чередуются, но частота и выраженность различаются у каждого человека. У некоторых наблюдаются смешанные эпизоды — когда признаки депрессии и возбуждения появляются одновременно.
Диагностика и роль специалиста
Биполярное расстройство часто ошибочно принимают за депрессию или тревожное расстройство, что затрудняет своевременную постановку диагноза. По данным исследования, опубликованного в Journal of Clinical Psychiatry, у 60% пациентов изначально диагностировали депрессию без учета маниакальных эпизодов. Поэтому диагностика критически важна – она позволяет вовремя подобрать эффективное лечение.
Диагностика при подозрении на биполярное расстройство включает:
Клинико-психологическое интервью
Сбор анамнеза и наблюдение за изменениями настроения
Оценку продолжительности и частоты эпизодов
Дополнительно применяются шкалы оценки, например, шкала Янг для определения выраженности мании или шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии.
Важно подчеркнуть, что диагноз ставит только врач-психиатр. Самостоятельные выводы могут привести к ошибкам и отсрочить начало лечения.
Что делать при подозрении на биполярное расстройство
При наличии симптомов важно не игнорировать сигналы. Поводом для обращения к специалисту служит:
Нестабильное настроение, чередование подъема и подавленности
Частые всплески активности с нарушением сна
Периоды апатии, сменяющиеся резкой энергичностью
Нарушения в учебе, работе или отношениях на фоне эмоциональных колебаний
В большинстве случаев биполярное расстройство хорошо поддается коррекции, и пациент может выйти в длительную ремиссию. Программа лечения включает:
Фармакотерапию: нормотимики (например, литий, вальпроат), антипсихотики и антидепрессанты
Психотерапию: когнитивно-поведенческую терапию, терапию принятия и ответственности (ACT)
Семейное консультирование и обучение пациента
Согласно данным обзора Cochrane Database, комбинированная терапия — медикаменты плюс психотерапия — повышает стабильность состояния и снижает частоту госпитализаций.
Отслеживание настроения, соблюдение режима сна, отказ от алкоголя и наркотических веществ также помогают стабилизировать состояние.
Если вы или ваш близкий испытываете эмоциональные колебания, потерю контроля или трудности в повседневной жизни, важно не откладывать обращение за помощью. Специалисты IsraClinic проводят диагностику и подбирают индивидуальную схему лечения.
