Шизофрения - сложное хроническое психическое заболевание, которое нуждается в длительном, комплексном лечении. Но что делать, если медикаментозная терапия не дает эффекта, если организм устойчив к действию препарата и не воспринимает его действие? Тогда говорят о таком понятии как лечение резистентной шизофрении. Вывод о резистентной шизофрении делается на основании анамнеза, в случае, если в результате лечения двумя различными формами нейролептиков на протяжении 6-8 недель в средних или максимальных дозах удалось достичь лишь незначительное снижение продуктивных симптомов, либо положительная динамика от приема препаратов отсутствует вообще.
Причинами возникновения терапевтической резистентности могут быть:
- недостаточное действие стандартных нейролептиков на негативную симптоматику шизофрении;
- побочное действие от нейролептиков, которые затрудняют терапию;
- отрицательная резистентность – доза назначенных нейролептиков недостаточна, а повышение дозы невозможно из-за выраженности побочных эффектов;
- длительный прием нейролептика в малых, недостаточных для терапии дозах;
- несоблюдение схемы и режима лечения больным;
- неправильно установленный диагноз.
Также встречаются смешанные причины возникновения резистентной шизофрении.
Лечение резистентной шизофрении
Даже усложненность шизофрении резистентностью к действию нейролептиков не исключает получение помощи, а лишь предполагает избрание другой тактики лечения. Для выбора наиболее эффективной схемы лечения в частной психиатрической клинике Израиля "IsraClinic" проводится дополнительная диагностика состояния здоровья пациента, изучается анамнез и устанавливаются причины возникновения резистентности, после чего врачом-психиатром определяется курс лечения.
Медикаментозное лечение резистентной шизофрении может включать в себя:
- терапию клозапином;
- смена терапии с типичных нейролептиков на атипичные и наоборот;
- подконтрольное назначение высоких и сверхвысоких доз нейролептиков;
- временная отмена антипсихотического лечения;
- комбинация нескольких видов нейролептиков.
Только квалифицированный врач-психиатр, на основании индивидуальных особенностей состояния здоровья больного может выбирать тактику лечения резистентной шизофрении.
Немедикаментозные методы лечения резистентной шизофрении:
- Электроконвульсивная терапия токами низкой мощности проводится под общей анастезией, заключается в пропускании электрического тока через мозг пациента с терапевтическим эффектом, применяется параллельно с приемом нейролептиков.
- Краниоцеребральная гипотермия-охлаждение кожи головы, показана при резистентной кататонической шизофрении.
- Латеральная терапия - воздействие на отдельные участки головного мозга высокочастотным током, позволяет купировать бред и галлюцинации.
- Детоксикаяция - проводится с целью повышения чувствительности к нейролептикам.
Психотерапия
Паралельно с медикаментозными и немедекаментозными методами лечения резистентной шизофрении применяюткогнитивно-поведенческую, семейную психотерапию и терапию занятостью.
Таким образом, резистентность к нейролептикам не лишает возможности лечения шизофрении. Запишитесь на консультацию в "IsraClinic" и мы поможем Вам или Вашим близким вернуться к здоровой жизни.
Смотрите также:
Психиатрическая частная клиника, лечение наркомании
Центр детской психиатрии
Психиатрическая частная клиника, лечение игромании
