Лекарства от шизофрении

Этапы лечения шизофрении

Лечение шизофрении подразумевает 3 этапа:

• снятие острого состояния. В данном случае медикаментозная терапия играет ключевую роль и ее задача - купирование признаков психоза. С помощью лекарств удается убрать положительную симптоматику заболевания – бред, галлюцинации и кататонию;

• стабилизация. На этом этапе основная цель - сохранить результаты, достигнутые на первом этапе, довести пациента до ремиссии. Для этого назначаются нейролептики в терапевтических дозах для того, чтобы убрать признаки позитивной и негативной симптоматики;

• поддержка. На этом этапе основная цель - предупреждения рецидива болезни. Как правило, на этом этапе применяется поддерживающая лекарственная терапия в сочетании с психотерапией, психообразовательными беседами как с самим пациентом, так и его родственниками.

Купировать психоз необходимо как можно раньше: дело в том, что своевременно начатое лечение позволяет быстро снять первые проявления заболевания и вывести пациента в ремиссию. Если не лечить пациента или если добиваться лишь частичной ремиссии, то неизбежно будет происходить деградация личности и формироваться так называемый шизофренический дефект. Таким образом, пациент может потерять работоспособность вплоть до инвалидности, не сможет обслуживать себя и выполнять простейшие действия. 

На данный момент существуют различные методики по лечению шизофрении без доказанной эффективности:

• лечение стволовыми клетками;

• терапия посредством цитокинов;

• детоксикация. 

Мы бы хотели подчеркнуть, что на сегодняшний день наиболее эффективным методом терапии считается правильно подобранное лекарственное лечение.

Острое состояние (психоз) как правило необходимо лечить в рамках стационара. После снятия острого состояния пациент может наблюдаться амбулаторно. Отметим, что даже если пациент находится в стойкой ремиссии, ему все равно необходимо быть под наблюдением психиатра и проходить регулярное обследование.

Какие методы в основном используются и как они работают?

Методики, которые применяются в современной психиатрии и в клинике «IsraClinic», классифицируются на 2 группы – это лекарственное лечение и психосоциальная терапия.

1. Лекарственная терапия. Наиболее действенный метод лечения. Именно с помощью современных фармпрепаратов врачи убирают продуктивную и негативную симптоматику, в том числе бред, галлюцинации, нарушение концентрации, памяти, эмоциональную уплощенность.
2. Психосоциальная терапия – это, прежде всего, поддерживающая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия. Заметим, что эти способы не применяются без лекарственного лечения. В сочетании с фармакотерапией они позволяют добиться критики к своему состоянию, социализировать пациента, научить распознавать первые признаки заболевания и справляться с ними. Также психосоциальная терапия помогает оставаться в ремиссии.

Раньше в лечении шизофрении использовали биологическое лечение - микрополяризация, электросудорожная терапия, парнополяризационная терапия, инсулинокоматозная терапия, латеральная терапия, магнитная стимуляция головного мозга, в некоторых случаях – хирургическое лечение. Сейчас эти методики не используются в клиниках Израиля, США и Европы как неэффективные или опасные для здоровья пациента методы.

Среди медикаментов, которые применяются в современной психиатрии, необходимо отметить класс атипичных нейролептиков – современных медикаментов с минимальным количеством побочных эффектов. Они назначаются как для купирования психоза, так для профилактики рецидива. Вместе с тем следует понимать, что эффективность назначенной терапии во многом может зависеть от различных факторов:

• длительность заболевания – если шизофрения проявилась менее чем за 3 года, то пациент имеет все шансы на быстрый вывод в состояние длительной ремиссии. Возможны случаи, когда рецидив не возникает вплоть до конца жизни. Разумеется, при более длительном течении шизофрении шансы на быстрый вывод в ремиссию значительно снижаются;

• возраст – если пациент старше 50 лет, то есть все шансы, что лечение будет непродолжительным. У молодых людей болезнь проявляется значительно агрессивнее и сложнее поддается лечению;

• клиническая картина – если приступ ярко выражен, с выраженными фобией, тревогой, депрессией, то пациент в таком состоянии очень хорошо реагирует на лечение;

• особенности характера – если пациент до дебюта заболевания отличался спокойным и уравновешенным характером, то лечение будет проходить быстро и эффективно. Если же в характере присутствуют такие черты как недоразвитие интеллекта и инфантилизм, то лечение будет проходить сложнее;

• причины психоза – так, причинами могут быть нервное перенапряжение, стресс, горе, и в таких случаях лечение проходит весьма хорошо. Если же обострение случилось без видимых причин, то лечение будет более тяжелым и более длительным;

• характер приступа – если превалирует негативная симптоматика, то лечение будет более сложным и длительным.  

Препараты для лечения шизофрении