Как шизофрения, так и депрессия могут иметь схожие симптомы. К ним относятся ощущение вины, подавленность, перепады настроения, зацикленность на определенных идеях. Пациенты могут не покидать постель неделями, забыть о прежних интересах и увлечения, снизить количество социальных контактов. Но все же, отличия депрессии от шизофрении существуют. Нередко депрессия возникает после шизофренического обострения, а может и предшествовать дебюту.
Разница между депрессией и шизофренией
При поступлении пациента в клинику специалисты проводят дифференциальную диагностику, которая заключается в разделении признаков заболеваний и в постановке верного диагноза. Хотя депрессивные расстройства весьма распространены, все же при диагностике могут возникнуть сложности.
Причина заключается в следующем: на ранних стадиях шизофрении симптоматика весьма похожа на признаки депрессивного расстройства. Кроме того, течение депрессии может быть:
-
неявным;
-
четко обозначенным.
Поэтому необходимо провести консультации у разных специалистов, пройти тестирование. Поставить верный диагноз может только квалифицированный врач, и это важно: лечение в обоих случаях радикально отличается.
При шизофрении депрессия может быть предвестником психотической картины: бредовых идей, галлюцинаций. Важно своевременно выявить заболевание, чтобы начать лечение. В противном случае бред станет устойчивым, и в лечении будут возникать сложности.
Главные отличия двух заболеваний заключаются в следующем.
1. Депрессия излечима. Шизофрения – нет. Депрессивное расстройство может быть хроническим – при отсутствии адекватной терапии оно будет прогрессировать вплоть до возникновения других заболеваний на его фоне, до попыток суицида и даже психоза. Тем не менее, оно поддается лечению. Шизофрения же неизлечима, заболевание постепенно прогрессирует, вплоть до серьезных разрушений процессов мышления, памяти, речевых и когнитивных функций.
2. Одним из основных признаков шизофрении на ранних стадиях является амбивалентность. Это противоположное мнение, противоположные чувства в отношении определенного человека, ситуации, обстоятельств. Часто больным сложно сделать выбор какого-то предмета, в результате чего они отказываются его делать. При депрессии таких проблем нет.
3. При шизофрении возникают психозы, при депрессии они встречаются редко, только в сложных случаях или при определенных видах расстройств. Психоз – это состояние моторного, двигательного возбуждения, в котором пациент не способен критически воспринимать окружающий мир. Также психозы проявляются в формировании бредовых идей и галлюцинаций: для шизофрении в большей степени характерны слуховые галлюцинации, «голоса».
Примечательно, что при шизофрении возникают так называемые немотивированные эмоции. Может появиться ощущение сильной тревоги, страха, причем их происхождение пациент объяснить не может. В депрессии же ощущения можно объяснить определенной ситуацией, событиями.
Может ли шизофрения повлечь депрессию?
У 25% пациентов с шизофренией диагностируют депрессивное расстройство. Как правило, его обнаруживают после купирования психотического приступа или в состоянии ремиссии, в которую пациент вошел недавно. То есть признаки шизофрении будут выражены незначительно, акцент будет сделан на симптомах депрессии. Специалисты могут параллельно с депрессией наблюдать:
-
эмоциональную отстраненность;
-
отсутствие волевых проявлений.
Позитивные симптомы шизофрении при депрессии присутствуют редко (бред, галлюцинации).
Депрессия при шизофрении будет выражаться следующим образом:
-
тоскливость, мрачное настроение;
-
равнодушие;
-
заторможенность, апатия;
-
отсутствие стремления к активным действиям;
-
повышенная тревожность;
-
расстройство сна.
Может ли депрессия спровоцировать шизофрению?
В некоторых случаях депрессия может предшествовать приступу психоза при шизофрении, стать его предвестником. Но сама по себе депрессия не является провоцирующим фактором, она лишь может входить в комплекс клинической картины при шизофрении. То есть если здоровый человек заболеет депрессией, риски развития шизофрении у него будут минимальными, они не зависят от возникшего расстройства.
Если депрессивное расстройство пациент лечит под наблюдением у специалиста, он заметит признаки возможной шизофрении, если, к примеру:
-
лекарственные схемы дают недостаточный эффект;
-
у пациента проявляются странные симптомы;
-
заболевание прогрессирует, несмотря на лечение и коррекцию медикаментозной схемы.
Диагностика психических расстройств в израильских клиниках
Провести своевременную диагностику позволяют:
-
патопсихологическое исследование;
-
клинико-анамнестические исследования;
-
инструментальные, лабораторные тесты и анализы.
Нередко в целях диагностики специалисты применяют тест – шкалу Занга. Она позволяет определить депрессию. Определенное значение уделяется и клинико-анамнестическому исследованию – психиатр проводит консультацию с пациентом, в ходе которой определяет симптомы, сложности и другие составляющие клинической картины, чтобы поставить верный диагноз.
Если для лечения депрессии применяются в основном антидепрессанты и иногда транквилизаторы, то при шизофрении могут быть назначены:
-
нейролептики;
-
транквилизаторы;
-
седативные препараты;
-
антипсихотики и другие лекарственные средства.
Также обязательно применяется психотерапия. Она назначается и при депрессиях, и при шизофрении. При первом расстройстве важно сразу приступить к сеансам, при шизофрении – только после купирования психотических симптомов.
Если вам нужна консультация специалистов – обращайтесь в IsraClinic. Мы предоставляем консультирование онлайн.
