Швейцарские исследователи выяснили, что начальная доза антипсихотиков может прогнозировать развитие психоза у пациентов из группы высокого риска. Такие выводы сделаны по итогам мета-анализа восьми исследований с участием 290 человек со средним возрастом 19 лет.
Все участники на момент начала наблюдения уже получали антипсихотики, а дозировки препаратов были приведены к хлорпромазиновому эквиваленту. Исследователи сравнили показатели у 66 пациентов, у которых впоследствии развился психоз, и у участников без конверсии.
Оказалось, что у пациентов с последующим переходом в психоз стартовые дозы были выше — в среднем 161,5 мг/сутки против 115,7 мг/сутки в группе без конверсии. Особенно часто у таких пациентов применялись дозировки, близкие к терапевтическим для острой шизофрении — 150–200 мг/сутки.
Авторы считают, что это может указывать на ошибку в тактике лечения, когда пациентов с высоким риском психоза лечат так, как будто у них уже развился первый психотический эпизод. По мнению исследователей, избыточные дозы не только не предотвращают развитие психоза, но потенциально могут повышать риск его возникновения.
Исследователи подчеркивают, что выбор стартовой дозы антипсихотиков у пациентов из группы риска требует особой осторожности и должен рассматриваться как важный прогностический фактор.